EKG de una paciente que presentó crisis de disnea, tras histerectomía total
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9 comentarios:
Posible patrón S1Q3T3 compatible con tromboembolismo pulmonar.
la paciente tiene antecedente quirurgico de histerectomia total que constituye factor de riesgo de trombosis.Al ECG se evidencia patron S1Q3T3 que nos hacen pensar en un tromboembolismo pulmonar con presencia tambien de taquicardia sinusal.
Podría tratarse de un TEP por la disnea y los signos EKG, a los que añado un bloqueo incompleto de rama derecha.
Crisis de disnea tras intervención quirúrgica y un EKG que muestra una ligera taquicardia (100 lpm), y un dato muy característico de TEP, el S1Q3T3, que no lo más frecuente (lo más frecuente es la disnea de aparición súbita, según el protocolo de Wells, daría una Probabilidad clínica alta >6 puntos de tener un TEP. Pediría una angio-TAC e iniciaría tratamiento anticoagulate con heparina sódica.
Clínica sugestiva de tromboembolismo pulmonar. Realizaria un Angio-TC e iniciaria tratamiento con heparina de bajo peso molecular
Como mis compañeros comentan aprece un sindrome S1Q3T3 en el electro sugestivo de TEP, aunque no es especifico y no siempre aparece.
La prueba gold-standard en TEP es la angio-TC,pero tanto la gammagrafía V/Q como TAC helicoidal son muy utilizadas para descartarlo.
DIAGNÓSTICO: Tromboembolismo pulmonar. Patrón S1Q3T3.
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