Varón de 50 años que consulta por epigastralgia, marcada astenia, anorexia, pérdida de peso y dolores óseos generalizados. En la gammagrafía ósea existía captación intensa captación en raquis y pelvis compatible con afectación ósea metastásica diseminada (patrón de “superscan”). EDA: Lesión exofítica antral
6 comentarios:
La marcada astenia, anorexia y pérdida de peso son los signos y síntomas inespecíficos pertenecientes al síndrome constitucional típico de muchos procesos tumorales.
Estudio de la analítica:
- Leucocitosis.
- Anemia normocítica e hipocromica (fase inicial de anemia ferropénica).
El sindrome constitucional, junto a los hallazgos analíticos y el sintoma guía "epigastralgia", indican la EDA.
Con toda la información obtenida hasta el momento podríamos establecer un diagnóstico de sospecha de ADENOCARCINOMA GÁSTRICO DE LOCALIZACIÓN ANTRAL.
El diagnóstico de certeza nos lo dará la biopsia y analisis citológico de la lesión.
A continuación analizacmos la gammagrafía osea, indicada por los dolores oseos generalizados y que es compatible con afectación ósea metastásica diseminada.
Adenocarcinoma antral con metastasis osea diseminada. Saludos
Al diagnóstico de mis compañeros añado el de reacción leucoeritroblástica: presencia de células inmaduras de las serie mieloide y eritroide en sangre periférica.
AdenoCA gastrico con metastasis a distancia.
Los tumores gástricos localizados o localmente avanzados son susceptibles de ttmiento QX con intención curativa, mediante gastrectomia ampliada si es necesario, asociandose a linfadenectomia y omentectomia.
La enfermedad diseminada, como es el caso, solo es susceptible de tratamientos paliativos
DIAGNÓSTICO: MIELOPTISIS. REACCIÓN LEUCOERITROBLÁSTICA
Causas de mieloptisis:
-Neoplasias sólidas o Hematológicas
-Mielofibrosis.
-Tuberculosis diseminada.
-Enfermedad de Gaucher
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