Extensión sangre periférica y exploración de la conjuntiva de una mujer de 23 años que consulta por astenia. De forma dirigida refería hipermenorrea en el último año. En la analitica destacaba:Hb: 8 gr/dL, VCM: 69, ADE: 22,5 % plaquetas: 615.000. Metabolismo del hierro: Hierro: 16 microg/dL, Ferritina: 4 ng/mL, saturación de la transferrina: 4%
4 comentarios:
Anemia ferropénica en analítica. Imagen con palidez y esclerótica azulada. En el frotis se ven hematíes pequeños (anisocitos) e hipocromos. La causa ginecológica es la más plausible ya que la hipermenorrea es una de las causas más frecuentes de anemia ferropénica en mujeres jóvenes. Derivaría a la paciente a ginecologia para valoración e instauraría tratamiento con sulfato ferroso a razón de 150 mg/d. Tomarlo en ayunas y a ser posible con un poquito de zumo de naranja ya que la vitamina c potencia su absorción. El tratamiento lo dejaría al menos hasta tres meses después de normalizarse la anemia y alcanzarse valores normales de ferritina siempre que se haya corregido la causa etiológica subyacente (hipermenorrea).
El frotis muestra hematies pequeños e hipocromos
La paciente muestra palidez de mucosas.
Esto junto con la clínica de astenia y la historia personal de hipermenorrea me hace pensar en anemia ferropenica, confirmada por la analítica ( hierro y ferritina muy bajos,anemia microcítica)
DIAGNÓSTICO:ANEMIA FERROPÉNICA
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